Angin Ahmar (Strok): Tanda, Rawatan dan Penjagaan di Rumah

Apa itu angin ahmar

e-Majalah MyHEALTH KKM (Disember 2025) menerangkan angin ahmar atau strok berlaku apabila saluran darah ke otak tersumbat atau pecah, menyebabkan sel otak kekurangan oksigen dan mati. MyHEALTH membahagikannya kepada dua jenis utama:

e-Majalah MyHEALTH (Disember 2025) menyatakan lebih kurang satu pertiga kes angin ahmar didahului oleh TIA. Walaupun simptom sudah hilang, TIA tetap perlu diperiksa doktor dengan segera.

Tanda amaran dan bila hubungi 999

MyHEALTH KKM menyenaraikan tanda yang berlaku secara tiba-tiba:

• Lemah, kebas atau lumpuh pada bahagian muka, tangan atau kaki.
• Keliru, atau sukar bercakap dan memahami percakapan.
• Sakit kepala yang teruk.
• Penglihatan kabur.
• Hilang keseimbangan.
• Sukar menelan.

Majlis Strok Malaysia menggunakan akronim PeRMATA: Pening, Rabun, Muka herot, Angkat tangan, Tutur (percakapan), dan Angkat telefon (Bernama, 27 Oktober 2021). NASAM menggunakan akronim Inggeris BE FAST.

Rawatan kecemasan

Bagi strok iskemia, CPG 2020 mengesyorkan ubat alteplase secara intravena (trombolisis) sehingga 4.5 jam dari permulaan simptom, dan bagi pesakit terpilih sehingga 9 jam dengan pengimejan perfusi. Trombektomi mekanikal, iaitu prosedur mengeluarkan bekuan dari saluran darah, disyorkan dalam tempoh 6 jam bagi sumbatan saluran darah besar, dan manfaatnya telah ditunjukkan sehingga 24 jam bagi pesakit terpilih.

Rawatan ini tidak ada di semua hospital. CPG menyatakan trombolisis disediakan di sesetengah hospital kerajaan dan pusat kesihatan swasta, manakala trombektomi hanya di pusat yang terhad. Satu tinjauan dalam Medical Journal of Malaysia (Mac 2025) mendapati daripada 142 hospital KKM, 29 menawarkan trombolisis sahaja dan 7 menawarkan trombolisis serta trombektomi, dan kira-kira dua pertiga daripadanya hanya pada waktu pejabat. Sebab itu, hubungi 999 dan biarkan pasukan kecemasan menentukan hospital yang sesuai.

Angka strok di Malaysia

Statistik Sebab Kematian Malaysia 2025 (DOSM, data tahun 2024) menggunakan pengekodan ICD-11, dan dalam senarai 10 sebab utama, strok tidak lagi muncul sebagai satu kategori. “Strok yang tidak diketahui sama ada iskemia atau pendarahan” berada di tempat keenam (2.6% daripada kematian yang disahkan secara perubatan) dan pendarahan intrakranial di tempat ketujuh (2.4%). Dalam edisi sebelumnya (data 2023), penyakit serebrovaskular berada di tempat ketiga (7.2%).

Pada Hari Strok Sedunia 2021, Ketua Pengarah Kesihatan menyatakan, berdasarkan satu kajian pada 2017, purata 92 pesakit strok dimasukkan ke hospital dan hampir 32 meninggal dunia setiap hari (Bernama, 30 Oktober 2021).

Faktor risiko

Dalam Daftar Strok Kebangsaan yang dipetik CPG 2020, antara pesakit strok kali pertama:

MyHEALTH turut menyenaraikan berat badan berlebihan, cara hidup tidak aktif, tekanan perasaan (stres), pemakanan rendah serat dan tinggi lemak, serta minum minuman keras secara berlebihan.

Pemulihan

MyHEALTH menasihatkan rawatan pemulihan dimulakan secepat mungkin. Modul PKRS KKM (2023) menetapkan bahawa pesakit strok akut yang dirawat di hospital KKM dirujuk kepada Pakar Perubatan Rehabilitasi dalam masa 72 jam dari tarikh kemasukan, dan tempoh maksimum program ini ialah satu tahun. CPG 2020 menyokong pergerakan awal setelah pesakit stabil, tetapi tidak mengesyorkan pergerakan keluar dari katil yang sangat awal dan berintensiti tinggi dalam 24 jam pertama selepas strok.

Perkhidmatan rehabilitasi KKM (umum, bukan khusus strok) kini ada di 151 hospital, dan fisioterapi disediakan secara tetap di 276 klinik kesihatan, menurut Timbalan Menteri Kesihatan (RTM, 15 Disember 2025). Tanya doktor yang merawat tentang rujukan sebelum pesakit keluar wad.

Persatuan Kebangsaan Angin Ahmar Malaysia (NASAM) mengendalikan enam pusat pemulihan: Petaling Jaya, Ampang, Ipoh, Johor Bahru, Kuantan dan Kota Kinabalu. Pusat-pusat ini menawarkan fisioterapi, terapi cara kerja, terapi pertuturan, kumpulan sokongan penjaga dan terapi jarak jauh, Isnin hingga Jumaat. Talian bantuan NASAM: 018-222 1878 (nasam.org, disemak 14 Oktober 2026).

Penjagaan di rumah

Posisi badan dan bahu yang lemah

Manual penjagaan pesakit strok KKM menasihatkan lengan yang lemah diampu dengan bantal atau anduh lengan untuk mengelakkan sendi bahu terkehel separa (subluksasi), dan melarang anggota yang terlibat ditarik semasa mengendalikan pesakit. MyHEALTH menunjukkan empat posisi baring dan duduk dengan sokongan bantal.

Kulit dan kudis tekanan

Dalam bahagian penjagaan kudis tekanan, manual yang sama meminta posisi pesakit diubah setiap 2 jam sekali secara tetap. Lihat cara elak kudis tekanan untuk tanda awal dan peringkatnya.

Makan, minum dan menelan

CPG 2020 meminta kemampuan menelan pesakit disaring secepat mungkin selepas tiba di hospital, termasuk ujian menelan air, sebelum pesakit diberi makanan, minuman atau ubat melalui mulut. Stroke Association menasihatkan pesakit duduk tegak dengan belakang lurus ketika makan, dan tidak makan atau minum sambil berbaring. Jika pesakit diberi susu melalui tiub, manual strok KKM meminta kepala pesakit ditinggikan 30 hingga 45 darjah, manakala panduan tiub nasogastrik MyHEALTH meminta pesakit duduk tegak. Ikut cara yang diajar hospital, dan lihat penjagaan Ryles tube.

Jatuh

Manual KKM menyenaraikan katil rendah atau berpagar, lampu yang terang, lantai yang kering dan tidak licin, pemegang di dinding, dan almari kecil yang dekat dengan katil. MHRA pula memberi amaran bahawa pagar sisi katil boleh meningkatkan risiko kecederaan bagi pesakit yang keliru; lihat keselamatan katil di halaman nyanyuk.

Ke tandas

Manual KKM tidak menggalakkan komod di sisi katil bagi pesakit yang mampu berjalan ke tandas, kerana berjalan ke tandas ialah sebahagian daripada latihan. Stroke Association menyatakan sehingga satu pertiga pesakit mungkin mengalami masalah kawalan kencing atau najis dalam jangka panjang; CPG 2020 meminta semua pesakit strok disaring untuk masalah ini dan sembelit.

Letih dan emosi

Stroke Association menyatakan keletihan selepas strok sangat biasa dan tidak semestinya hilang dengan rehat, dan kira-kira satu daripada tiga pesakit mengalami kemurungan dalam tahun pertama. Beritahu doktor jika pesakit kelihatan murung, cepat marah atau hilang minat.

Adakah pesakit angin ahmar memerlukan katil hospital?

Tidak semua. Ia bergantung pada tahap kelemahan dan cara pesakit bergerak. Katil hospital membantu apabila pesakit perlu duduk tegak untuk makan atau diberi susu melalui tiub, perlu diubah posisi secara berkala, atau penjaga perlu melaraskan ketinggian katil untuk memindahkan pesakit ke kerusi. Jurupulih cara kerja boleh menilai keperluan di rumah sebelum pesakit keluar wad.

Pendaftaran OKU dan bantuan

JKM menyenaraikan strok sebagai subkategori Kurang Upaya Fizikal, iaitu kehilangan fungsi secara tiba-tiba akibat kekurangan oksigen atau pendarahan di dalam otak. Afasia (masalah bahasa) selepas strok pula diberi sebagai contoh dalam kategori pertuturan. Borang BPPOKU boleh disahkan oleh doktor berdaftar dengan Majlis Perubatan Malaysia dari hospital atau klinik kerajaan atau swasta, dan JKM membuat keputusan. Lihat kategori OKU dan cara mohon kad OKU. Penjaga kepada pesakit yang terlantar boleh menyemak kelayakan BPT (RM500 sebulan; Belanjawan 2027 mengumumkan kenaikan kepada RM600 tanpa tarikh berkuat kuasa).

Mengurangkan risiko strok berulang

CPG 2020 menyatakan risiko strok berulang ialah 3 hingga 4% dalam bulan pertama, 12% dalam tahun pertama, dan 26.4 hingga 30% dalam tempoh lima tahun. Pesakit yang menghentikan ubat antiplatelet atau ubat darah tinggi termasuk dalam kumpulan berisiko lebih tinggi, dan menurunkan tekanan darah mengurangkan strok kali pertama dan strok berulang sebanyak 40%. Ambil ubat seperti yang ditetapkan, pantau tekanan darah, dan jangan hentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Soalan lazim tentang angin ahmar

Sumber

Halaman berkaitan